与国医有缘(3)

国医与诺贝尔(上)青蒿素 墨村安•平 http://www.asn14.com/cxqd/

 

屠呦呦在诺奖仪式上的讲话题目是《青蒿素——中医药给世界的一份礼物》。青蒿素治疗疟疾是中华民族传统医学与西医结合的产物,是中国的国医第一次在诺贝尔亮相。

 

青蒿入药,最早见于马王堆三号汉墓2,600多年前的帛书《五十二病方》,其后的《神农本草经》、《补遗雷公炮制便览》、《本草纲目》等典籍都有青蒿治病的记载。

 

 

1969年1月21日,年轻的屠呦呦参加了全国性大协作项目——“523”任务。 523”任务,是一项援外战备紧急军工项目,也是一项巨大的秘密科研工程,涵盖了疟疾防控的所有领域。 当时越南民主共和国(北越)军队受到疟疾困扰。为此,北越向中国求援。于是毛泽东和周恩来总理向中国大陆的顶级科学家下达指令,要求他们帮助研发相关药物。

1969年1月,屠呦呦被任命为周恩来总理组建的北京中药研究所523项目组的组长,负责领导对传统中医药文献和配方的搜寻与整理。

虽说是项目组,但在接手任务之初,屠呦呦只是个光杆司令。在短短3个月的时间内,她就收集了包括内服、外用,植物、动物、矿物药在内的2000多个方药,在此基础上,屠呦呦主持精选编辑了包含640余方药的《疟疾单秘验方集》,于1969年4月送交“523”办公室,并开始转送相关单位参考。

 

 

(照片取自网络)

 

这是一本十分珍贵的治疗疟疾病的方剂资料。正是这些信息的收集和解析,铸就了青蒿素发现的基础。

屠呦呦瑞典演讲中道出了这些国医药研究者成功的秘诀:“当我面临研究困境时,又重新温习中医古籍”。 从《神农本草经》到《圣济总录》再到《温病条辨》…… 屠呦呦在颁奖时说,当时她:“进一步思考了东晋(公元3-4世纪初)葛洪《肘后备急方》有关‘青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之’ 的截疟记载。”这给黑暗中摸索的课题组带来了一抹亮光。

在遇到问题时,埋下头去,认真学习中医典籍,这可能也是所有国医研究者能够成功的秘诀之一吧

1972年3月,屠呦呦在全国“523”办公室主持的南京中医中药专业组会议上,报告了青蒿乙醚中性粗提物的鼠疟、猴疟(诺氏疟原虫Plasmodium knowlesi)可抑制率达100%的结果。

 

青蒿素的发现挽救了数百万人的生命。屠呦呦也因此获得2011年拉斯克临床医学奖和2015年诺贝尔医学奖。

“1990年代,诺华公司以青蒿素為基礎制成複方藥物,被世界衛生組織列入「基本藥品」目錄,成為瘧疾的標準治療方案,推薦在全世界應用。” 青蒿素是疟疾联合疗法(ACT)的核心化合物,是当今最有效的抗疟药物。

屠呦呦在她演讲的结尾部分引用了毛泽东主席所说的:“中国医药学是一个伟大宝库,应当努力发掘,加以提高。” 她指出:“中医药从神农尝百草开始,在几千年的发展中积累了大量临床经验,对于自然资源的药用价值已经有所整理归纳。通过继承发扬,发掘提高,一定会有所发现,有所创新,从而造福人类。”

包括了中药、针灸、推拿、导引、气功的传统国医,除了在东南亚地区渊源流传之外,在一些西方国家也早已被列为重要医疗手段之一。

在美国,早在1982年就设有“国家针灸和东方医学认证委员会”(NCCAOM),委员会设有三个证书项目:针灸证书、中草药证书、中医师(东方医学)证书。建立了严格的考试制度,参考条件也比较苛刻。

当然,中国培养的中医在美国行医的话,是不需要“学时”和“实习”的要求,但还是需要参加执照考试的。 徐文兵老师在讲解《黄帝内经》时,就介绍过他在美国参加针灸执照考试的经历,考试很严谨、而主考官多半都是犹太人。

(跑一下题:美国针灸执照考试监考官为什么很多都是犹太人呢?这是一个很有趣的关于中、西医的话题。有兴趣者可以探讨一下,自己估计是:与清政府给西方的庚子赔款有关,当时“每个中国人被摊派大约一两银子”,美国得到其中的3200多万两;与西方世界史上首富、美国的犹太人洛克菲勒对中医的看法有关;与协和医院的历史有关……。)

 

2019年5月25日,世卫组织(WHO)在瑞士日内瓦召开的第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第11次修订本(ICD-11)》,首次将起源于中医药的传统医学纳入其中: “ICD-11 包括一个题为‘传统医学病证——模块 1‘的备用补充章节,将起源于古代中国且当前在中国、日本、韩国和其它国家普遍使用的传统医学病证进行了分类。” (https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA72/A72_29-ch.pdf

传统医学被纳入《国际疾病分类》后,中医药的服务和就医情况,其形式、频率、有效性、安全性、质量、 结果及费用,就可以与主流医学(西医)进行对比。国医将会在国际范围内、更广泛、全面地得到研究与提高。

虽然青蒿素是国医第一次登上诺贝尔奖台,但我们知道,在数千年临床中,中医积累了不少“妙手回春”的治疗方法、而取自于大自然的“灵丹妙药”,也绝不止青蒿素一个? 传统中医国际化之后,必将给世界带来更多的礼物!

(待续)

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